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脊椎侧弯的影响与案例分享
发布时间:2022-01-04 浏览 380 次

随着经济发达的程度正在迅速增加,颈椎病人总数预计在5000万人以上,同时正在以每年300万人以上的速度增加。脊柱、腰颈椎疾病,总患者数接近8000万人,并在迅速增加。

其中,我国脊柱侧弯病人超过300万人,并以每年30万的速度递增,超过半数为青少年


脊柱侧弯已成为继肥胖症、近视之后我国儿童青少年健康的第三大“杀手”,防控形势严峻。

 

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01

什么是脊柱侧弯?


脊柱侧弯是脊柱的非正常弯曲。正常的脊柱在肩部有向后的弯曲,而在腰部有向前的弯曲。典型的脊柱侧弯包括三维的脊柱和肋骨畸形。根据度数的变化,脊柱从侧面弯曲,有时椎骨有轻微旋转导致髋部或肩部出现不平衡

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如果在站姿下看到脊椎向身体的任何一边弯曲歪斜,就是有可能是脊椎侧弯,左右手臂与躯干之间的空隙不对称,右侧肩膀较高。然而大部分的脊椎侧弯并不只有单一平面的左右倾斜,通常会伴随着脊椎旋转,往往也会影响到肩胛骨的动作,导致肩关节的活动度受限。


02

如何造成的脊柱侧弯?


大部分的脊椎侧弯都是不明原因的,临床上大部分(80%以上)属于特发性脊柱侧弯,此外还有先天性脊柱侧弯、神经肌肉源性脊柱侧弯(例如脑瘫)等。

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特发性脊柱侧凸“特发性”意味着原因不明。尽管我们并不确切的知道,什么原因导致了最常见的脊柱侧凸(80%-85%),但我们多认为与遗传、激素、内分泌、生长发育异常以及神经平衡系统功能障碍等因素有关。所以您的孩子有了脊柱侧弯您也不要自责,很多脊柱侧弯都是没有什么原因发生的!

 

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先天性脊柱侧凸:“先天性”一词是指疾病与生俱来。先天性脊柱侧凸始于出生前脊柱发育形成时。一个或多个脊椎的结构未完全形成,或者脊椎没有正常分节。这种类型的侧凸可能伴有其他疾病,比如心脏或肾脏的畸形。

神经肌肉性脊柱侧凸任何累及神经和肌肉的疾病均可导致脊柱侧凸,最常见的原因是由于肌肉不平衡和肌力减弱。常见导致侧凸的神经肌肉疾病包括脑瘫、肌萎缩,和脊髓损伤。

 

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千万别做低头族 现代人玩平板电脑、手机、当低头族,长时间维持不良姿势,是一种常见的现象,也是造成脊柱侧弯的一个不可忽视的原因。不良的姿势会导致脊椎两侧旁边的肌肉和筋膜因为两边不平衡而拉扯,肌肉容易疲劳僵硬。久而久之的姿势不良,就会造成慢性的肌筋膜发炎,脊椎也会较容易退化,造成脊柱侧弯的后果

 

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如何评估脊柱侧弯?


亚当测试 (Adam test),这是自测是否脊柱侧弯最好、最简单的方式,大家可以试着测试看看

 

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患者脚与肩同宽站立,双手合十向前弯,检查者从后方检视患者的背部是否有不对称的突起,较高的凸起即为侧弯的凸侧


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(右边背部较左边高,凸侧即为右边)


看整体姿势

 

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cobb角测量

 

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04

什么原因造成的脊柱侧弯?


严重:如果侧弯超过了40°,这就是属于严重的脊柱侧弯,就要考虑是否要进行矫正手术了。

切开皮肤后置入钢钉和矫正器……

太恐怖了...看着都吓人,背后忽然一股凉意。

 

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中度20~40°的侧弯,属于中度的脊柱侧弯,我们可以通过一些康复训练进行治疗,同时需要使用支具进行治疗。

 

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轻度对于不超过20°的侧弯,这就属于轻度,所以我们不必佩戴矫正器,单纯通过康复训练,就能有一定的康复效果。大部分人应该都是属于轻度的,所以着重以下面的方式进行康复。 而康复的方式大概可以分为三个部分,分别是改变呼吸方式、改善不良姿势、改善肌力平衡

 

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05

蓝田医疗案例分享

漳州肢残康复中心运用

蓝田EXBODY评估系统对脊柱侧弯患者进行评估!

漳州肢残康复中心训练案例分享


(穿戴矫形器)

 

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(脊柱侧弯矫形后前后对比)

 

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赤峰医学院附属医院运用

蓝田EXBODY评估系统对脊柱侧弯患者进行评估!


患者,女,7岁, 经问诊,家长代诉:因“腰背部疼痛数月余,跑步过程常跌倒。”经当地二级单位常规检查治疗不见明显好转,入我院,经门诊收治,小儿骨科检查,嘱患者来儿童康复科门诊治疗。

体格步态检查:双下肢不等长,头向一侧歪斜严重,右侧锁骨前凸,闭眼直行向右侧歪斜严重,骨盆侧倾、前倾。身高99cm。 既往病史:无

 

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辅助检查:X线   exbody

cobb角16°,Tanner分期:1期

肺活量(vc):880ml, Barthel指数:85

 Berg平衡:42分,良,步态歪斜严重

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过治疗后

 

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经过治疗后脊柱侧弯情况明显得到改善,冠状面和矢状面的脊柱形态均得到很好纠正!通过姿势评估

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